检查电路板，费森尤斯电路板的稳定性都非常高，正常情况下不会出现一些明显的异常问题，因此将电路板因素放在最后一步考虑。

  清晨，刚进透析室，刺耳的声音响彻透析间，匆忙地换好工作服，急匆匆的前去查看，原来是一台费森尤斯4008s透析机在清洗阶段发出了报警，迎接今天的不是“馅饼”就是“惊喜”...... 报警如下图： 高流量报警

  随即启动设备故障应急预案，本着一切以患者为中心，安全第一，不能带病工作的理念，暂时悬挂了“故障牌”，并及时调换别的设备予以透析治疗。

  打开电机前，记得上下做好标记，否则可能会翻转。打开电机后，发现磨损掉落的碳粉还是比较多的（下面视频），对电机内部进行清理，切勿碰水，避免潮湿，平整面或可见的碳粉能够正常的使用 干毛刷 清扫，狭小缝隙需要除尘器，最好使用 手动鼓风器。

  电机复原：将碳刷顶至固定弹簧，扣盖前将碳刷归位，之前做的标记对其，固定螺栓。 电机归位水路上装完毕后开机查看流量，未对DAC做调整，显示值完好：如下图（查看流量后即使没有调整也记得按保存键）

  虽然“侥幸”一针见血地解决了问题，但从思路上还是稍有欠缺，缺乏一种整体的防治理念，希望以后逐步完善。另外，疫情期间，透析设备的维护保养工作比平时要重要的多，小毛病当班技师能处理，若需要厂家工程师到现场才能解决的问题，但因疫情防控未能前来，科室技师就显得很重要了，当然日常工作的维护保养，是不是做到位了？是不是进行了很严格的结果评价？是否有“凑合用”的想法？有没有实时汇报设备情况？还有亟待解决的问题有什么？维护计划有了吗？等等一些列的问题，都有必要进行开展和落实。 千万不是“做了就行”，做了？评价了吗？好好做了吗？为什么好好做？不好好做结果会怎样？等等，试着反问自己。透析行业的设备安全，不容忽视，也由不得掺进一点沙子！

  比如：水路方面，只针对常见的出问题的210过滤网进行了检查，其他还有水路方面76过滤器、内毒素过滤器等过滤类结构有无堵塞，除气小孔、废液管及其他水路管路是不是真的存在狭窄。

  比如：电路及其控制部分：流量泵和除气泵，扬程是不是正常；平衡腔上的8个电磁闸是不是响应正常无延迟，这些能进入诊断模式进行检查。

  学者[1]研究之后发现，4008s高流量报警可能因78号负载阀内部因附着了絮状物，造成内部压力增高，导致高流量报警。

  第一步，检查过滤器，当出现“Flow Alarm”故障时，首先应查看机器背面的细菌过滤器使用情况。厂家要求细菌过滤器每12周或每100次治疗后更换，未按时换的过滤器有可能会出现堵塞，进而引起流量报警。此外，新更换的过滤器未安装到位导致漏水，也可引起流量报警。我院要求每次更换过滤器后都要在机器的维修登记本注明启用日期，旨在防止过滤器过度使用而影响过滤效果。

  第二步，检查进水，排除过滤器故障后，根据机器故障时所处的工作阶段（消毒状态或正常治疗状态），检查进水和排水情况。其他机器能正常使用说明故障位于该机器内部，可采用压力表测量A点的压力值，进一步确定水压是否在正常范围，以排除进水阀故障。

  第三步，检查排水，检查是不是因排水管弯曲打折导致排水不畅，若排水管完全不排水或排水不顺畅，则根据水路工作原理重点检查流量泵、负压泵、电磁阀。

  第四步，检查水路，测量A、B、C、D四个压力点的压力。A、B、C、D四个压力点将水路的工作任务做了分段处理，其测量在水路故障维修中十分重要，可帮助工程师极大地缩小维修范围。

  C点是流量泵卸载压力，当流量值为800 ml/min时，C点压力正常范围为2.15～2.25 bar，一般寿命为10 000 h；泵头磨损可导致C点压力偏低，此时可用手触摸泵头根据其震动情况初步判断泵的性能；拆除过的泵如果内部有空气，可通过注射器打水排气。

  D点压力反映负压泵的工作状态，正常值是-0.83 bar，当压力值偏低时，重点考虑碳刷和泵头磨损；待确定压力异常的压力点后，重点排查对应的分段零件，单独拆除检查，可达到事半功倍的效果；

  注：A、B、C、D为压力测试点，V31～V38、V24b为电磁阀，#78为调压阀，#89为除气小孔，#150、#76、#73、#210为滤芯

  第五步，检查滤芯、除气小孔、浮子开关，重点检查#150、#76、#73滤芯和#89除气小孔及除气小孔前面的#210滤芯的堵塞情况，这几个部件极易堵塞造成流量报警，应分别取出检查并清洗；然后检查水箱浮子开关的外观、密封圈情况，并用万用表测量传感器不同位置的阻值，以判断其是否损坏。

  第六步，检查电磁阀，首先，检查电磁阀的外观，重点检查控制平衡腔的8个电磁阀（V31～V38），检查V24b是不是真的存在漏液腐蚀；然后，测试电磁阀的工作状态，在维修模式下进入诊断程序，找到需要诊断的电磁阀，通过激活、关闭电磁阀，用万用表测量两只引脚的24 V电压，判断是否通电正常，同时，仔细听电磁阀开关动作的声音，再利用注射器打水来检查电磁阀阀膜的情况，可排除碳酸盐结晶堵塞引起的动作异常，另外，测量电磁阀阻值也可判断其状态，正常阻值约为100Ω。

  第七步，校准流量，在维修模式下进入校准程序，准备好足够的A、B透析液，启动流量循环（注意应打开流量开关，否则校准无效），分别校准300、500、800 ml/min流量，若多次校准不通过，则很大可能是泵自身的故障，而不是软件问题。

  第八步，检查电路板，费森尤斯电路板的稳定性都非常高，正常情况下不会出现一些明显的异常问题，因此将电路板因素放在最后一步考虑。这一步重点检查母板、控制大部分电磁阀的输出板和控制水路功能的配线板，根据以往的维修经验，这几块板发生故障的频率相比来说较高，常见的电路故障有电路板接触不良、通信错误、存储芯片数据丢失、元部件击穿烧坏。